前言：
在討論肝病患者何時需要補充白蛋白之前，我們首先要了解白蛋白在人體健康中的重要性。白蛋白是人體血漿中的主要蛋白質，它佔血漿蛋白質含量的半數以上，反映了肝臟合成蛋白質功能的活躍程度。因此，白蛋白水平的變化可以反映肝臟的健康狀況。
當肝臟功能受損時，白蛋白的合成會下降，這可能導致低白蛋白血癥。低白蛋白血癥會引起多種健康問題，例如水腫、腹水、營養不良和免疫功能下降。在某些情況下，低白蛋白血癥甚至可能危及生命。
因此，如果肝病患者的白蛋白水平低於每公升2.5公克，通常需要進行白蛋白補充。白蛋白補充可以幫助改善肝臟功能，減少併發症，並提高患者的生活質量。
什麼人不適合打白蛋白？
身為受肝病所苦之患者或病患家屬，您可能對肝功能、營養補充等知識抱持著濃厚的興趣。然而，並非所有的疾病或患者都適合施打白蛋白，在這裡我們將詳述不適合施打白蛋白的情形，讓您對此有更進一步的瞭解。
一、心臟衰竭患者
打白蛋白有可能造成體內水腫及血壓上升，加重心臟衰竭患者的身體負擔，故不適合施打。
二、腎功能不全患者
白蛋白的分解代謝會在腎臟進行，腎功能不全患者無法正常代謝白蛋白，容易造成白蛋白堆積，增加腎臟負擔，因此通常不建議施打白蛋白。
三、急性肝衰竭患者
本身肝臟已有嚴重發炎的狀況，一旦施打白蛋白也無法有效緩解肝臟發炎的症狀，而且白蛋白還會因為分解不良而堆積在體內，增加代謝負擔，故不建議補充白蛋白。
四、過敏體質患者
有些患者對於白蛋白有過敏的狀況，若施打白蛋白可能會出現呼吸困難、蕁麻疹等症狀，因此過敏體質的患者在施打前應先告知醫師，以便醫師斟酌是否施打。
在肝臟疾病的治療上，補充白蛋白並非是唯一的選擇，醫師會根據患者的病情、發炎狀況，甚至營養狀態來評估治療方式。白蛋白的補充可能會帶來副作用，每個人的病情不盡相同，因此請務必諮詢專業醫師，讓醫師評估是否適合施打白蛋白，以獲得最合適的治療方案。
肝病患者蛋白合成功能嚴重低下應該考慮補充白蛋白
肝臟是人體重要的器官，負責多種重要功能，包括蛋白質合成。白蛋白是肝臟合成的主要蛋白質，在維持血漿滲透壓、運輸脂質和激素、以及抗感染等方面發揮著重要作用。
當肝臟因疾病或其他原因而受損時，其蛋白質合成功能會受到影響，導致白蛋白水平下降。白蛋白水平低於每公升2.5公克的患者，可能會出現水腫、腹水、低血壓等症狀，甚至危及生命。
因此，對於肝病患者來說，一旦蛋白質合成功能嚴重低下，就應該考慮補充白蛋白。白蛋白補充可以幫助維持血漿滲透壓，減少水腫和腹水的發生，改善肝功能，並降低感染的風險。
白蛋白補充的劑量和頻率，應根據患者的具體情況而定。一般來說，初始劑量為每公斤體重10-20公克，之後根據患者的病情調整劑量和頻率。
白蛋白補充療法是一種相對安全的治療方法，但仍有少數患者可能會出現不良反應，如過敏反應、噁心、嘔吐等。因此，在接受白蛋白補充療法之前，患者應與醫生充分溝通，以便醫生評估患者的具體情況，並制定合適的治療方案。
總之，對於肝病患者來說，一旦蛋白質合成功能嚴重低下，就應該考慮補充白蛋白。白蛋白補充可以幫助維持血漿滲透壓，減少水腫和腹水的發生，改善肝功能，並降低感染的風險。白蛋白補充的劑量和頻率，應根據患者的具體情況而定，通常由醫師依據患者的白蛋白濃度、症狀與身體反應進行調整。
什麼人需要打白蛋白？. Photos provided by pixabay
肝病患者如何判斷是否需要補充白蛋白？
肝病患者是否需要補充白蛋白，主要取決於肝臟的蛋白質合成功能。若肝臟蛋白質合成功能嚴重低下，無法自行合成足夠的白蛋白，則需要考慮補充白蛋白。臨床醫師一般會根據肝病患者的血清白蛋白水平來判斷是否需要補充白蛋白。
一般來說，血清白蛋白水平低於每公升2.5公克的患者，可能需要補充白蛋白。以下是一些常見的肝病患者，可能需要補充白蛋白：
- 急性肝炎患者：急性肝炎患者的肝臟可能受損，導致蛋白質合成功能下降，白蛋白水平降低。
- 慢性肝炎患者：慢性肝炎患者的肝臟可能長期處於炎症狀態，導致蛋白質合成功能下降，白蛋白水平降低。
- 肝硬化患者：肝硬化患者的肝臟可能已經失去大部分功能，導致蛋白質合成功能嚴重下降，白蛋白水平降低。
- 肝癌患者：肝癌患者的肝臟可能受損，導致蛋白質合成功能下降，白蛋白水平降低。
- 膽汁淤積性肝病患者：膽汁淤積性肝病患者的肝臟可能受損，導致膽汁無法順利流出，導致蛋白質合成功能下降，白蛋白水平降低。
除了血清白蛋白水平外，醫師還會考慮其他因素來判斷肝病患者是否需要補充白蛋白，例如患者的營養狀況、肝功能、腎功能等。若肝病患者出現白蛋白水平低於每公升2.5公克，且伴有營養不良、肝功能異常、腎功能異常等情況，則更需要補充白蛋白。
肝病患者若需要補充白蛋白，通常會通過靜脈輸液的方式進行。白蛋白補充劑的劑量和頻率會根據患者的具體情況而定。在補充白蛋白的過程中，醫師會密切監測患者的血清白蛋白水平和肝功能，以評估治療效果和安全性。
| 血清白蛋白水平 | 是否需要補充白蛋白 | |
|---|---|---|
| 低於每公升2.5公克 | 急性肝炎患者 | 是 |
| 慢性肝炎患者 | ||
| 肝硬化患者 | ||
| 肝癌患者 | ||
| 膽汁淤積性肝病患者 | ||
| 其他因素 | 營養不良 | 可能需要 |
| 肝功能異常 | ||
| 腎功能異常 | ||
什麼人是肝病患者中打白蛋白的適應症？
對於肝病患者來說，白蛋白的補充具有重要意義。然而，並非所有的肝病患者都需要補充白蛋白。一般來說，以下幾類肝病患者被認為是打白蛋白的適應症：
1. 肝硬化腹水
肝硬化腹水是指由於肝硬化導致腹腔內積聚液體的病症。白蛋白是血液中主要的蛋白質，具有維持血漿膠體滲透壓和運送各種營養物質和激素的作用。在肝硬化腹水中，由於肝臟合成白蛋白的能力下降，導致血漿白蛋白水平降低，從而使血漿膠體滲透壓降低，水分從血管中滲出到腹腔內，形成腹水。
對於肝硬化腹水患者，補充白蛋白可以增加血漿膠體滲透壓，減少水分從血管中滲出到腹腔內，從而減少腹水。此外，白蛋白還可以運送各種營養物質和激素，改善肝臟的營養狀況，促進肝細胞的再生，從而延緩肝硬化的進展。
2. 肝衰竭
肝衰竭是指肝臟功能嚴重受損，無法正常執行其生理功能的病症。在肝衰竭中，由於肝臟合成白蛋白的能力下降，導致血漿白蛋白水平降低。低血漿白蛋白水平會導致多種併發症，包括水腫、腹水、低蛋白血癥、營養不良等。
對於肝衰竭患者，補充白蛋白可以增加血漿膠體滲透壓，減少水分從血管中滲出到組織間隙，從而減少水腫和腹水。此外，白蛋白還可以運送各種營養物質和激素，改善肝臟的營養狀況，促進肝細胞的再生，從而延緩肝衰竭的進展。
3. 重症肝炎
重症肝炎是指由於肝炎病毒感染導致肝臟嚴重損傷的病症。在重症肝炎中，由於肝細胞大量壞死，導致肝臟合成白蛋白的能力下降，血漿白蛋白水平降低。低血漿白蛋白水平會導致多種併發症，包括水腫、腹水、低蛋白血癥、營養不良等。
對於重症肝炎患者，補充白蛋白可以增加血漿膠體滲透壓，減少水分從血管中滲出到組織間隙，從而減少水腫和腹水。此外，白蛋白還可以運送各種營養物質和激素，改善肝臟的營養狀況，促進肝細胞的再生，從而延緩重症肝炎的進展。
除了以上幾種適應症外，對於其他肝病患者，如慢性肝炎、肝纖維化等，如果出現低血漿白蛋白水平，也可以考慮補充白蛋白。然而，在補充白蛋白之前，需要仔細評估患者的病情，並權衡利弊，在醫生的指導下進行。
肝病患者如何判斷蛋白質合成能力？
肝臟是人體重要的代謝器官，負責合成多種蛋白質，包括白蛋白、凝血因子、脂蛋白和免疫球蛋白等。當肝臟功能受損時，蛋白質合成能力就會下降，從而導致一系列臨床症狀和併發症。
肝病患者蛋白質合成能力的判斷主要依據以下幾方面：
1. 血清白蛋白水平：
正常白蛋白水平為每公升3.5至5公克。當血清白蛋白水平低於每公升2.5公克時，說明肝臟合成白蛋白的功能嚴重受損。白蛋白水平低於每公升2.5公克的肝病患者，可能需要補充白蛋白。
2. 凝血酶原時間（PT）和部分凝血活酶時間（PTT）：
PT 和 PTT 是反映凝血功能的指標。當肝臟合成凝血因子的能力下降時，PT 和 PTT 會延長。PT 延長超過 3 秒或 PTT 延長超過 10 秒，提示肝臟合成凝血因子的功能嚴重受損。
3. 國際標準化比值（INR）：
INR 是 PT 的標準化指標，用於評估凝血功能。INR 大於 1.5，提示肝臟合成凝血因子的功能嚴重受損。
4. 血清膽紅素水平：
膽紅素是紅血球分解產生的代謝廢物，由肝臟代謝並排泄。當肝臟功能受損時，膽紅素不能正常代謝，從而導致血清膽紅素水平升高。血清膽紅素水平升高，提示肝臟合成蛋白質的功能嚴重受損。
5. 肝臟超音波或電腦斷層掃描：
肝臟超音波或電腦斷層掃描可以顯示肝臟的結構和形態。當肝臟出現炎症、纖維化或硬化時，肝臟超音波或電腦斷層掃描可以檢測到異常。
肝病患者如果出現上述症狀或體徵，應及時就醫，以便醫生進行相關檢查，判斷肝臟蛋白質合成能力，並給予適當的治療。
什麼人需要打白蛋白？結論
肝臟是人體重要的器官，負責各種代謝和合成作用，包括蛋白質的合成。當肝臟因疾病或其他原因導致功能受損時，可能會影響蛋白質的合成，進而造成白蛋白水平下降。白蛋白是一種血漿蛋白，在維持體液平衡、運輸物質和免疫功能等方面發揮重要作用。當白蛋白水平低於每公升2.5公克時，可能需要考慮補充白蛋白來維持體內蛋白質平衡，改善肝臟功能。
肝病患者是否需要補充白蛋白，取決於肝臟蛋白質合成功能是否受到嚴重影響。一般來說，如果肝病患者的蛋白質合成功能低下，白蛋白水平低於每公升2.5公克，且出現水腫、腹水等症狀，則可能需要補充白蛋白。此外，若肝病患者因肝硬化、肝衰竭等疾病導致肝功能嚴重受損，也可能需要補充白蛋白。醫師會根據患者的具體情況，評估其蛋白質合成能力和白蛋白水平，再決定是否需要補充白蛋白。透過適當的補充，可以幫助維持體內蛋白質平衡，改善肝臟功能，減輕症狀，提高患者的生活質量。
## 什麼人需要打白蛋白？ 常見問題快速FAQ
Q1：打白蛋白的目的是什麼？
補充白蛋白可以改善肝臟蛋白質的合成功能，防止因肝功能低下而導致的併發症，如腹水、下肢水腫、肝性腦病變等。此外，白蛋白還可以增強身體的免疫力，減少感染的風險。
Q2：哪些原因會造成白蛋白偏低？
白蛋白偏低的原因包括：
– 肝臟疾病，如肝硬化、慢性肝炎、肝癌等。
– 腎臟疾病。
– 營養不良。
– 蛋白質吸收不良。
– 嚴重的感染。
– 嚴重的燒傷。
Q3：白蛋白偏低需要補充多久時間？
白蛋白補充治療的時長通常取決於患者的身體狀況和白蛋白水平的恢復情況。在白蛋白水平恢復正常後，一般不需要再繼續補充。但是，如果患者的肝臟疾病仍在惡化，或者其他疾病仍在持續，則可能需要長期補充白蛋白。
